Pruebas médicas del embarazo
Que te van a hacer, para que sirve cada prueba, y que significan los resultados.
A lo largo del embarazo te haran varias pruebas y ecografías. Es normal sentir nervios antes de cada una. Aquí te explicamos que son, para que sirven, y que puedes esperar. La gran mayoría de resultados salen perfectamente normales.
Es un analisis de sangre y orina bastante completo que se hace al principio del embarazo. Incluye un hemograma (que mira tus globulos rojos, blancos y plaquetas), tu grupo sanguineo y factor Rh, serologias (para comprobar si tienes defensas frente a infecciónes como toxoplasmosis, rubeola, hepatitis B, sifilis o VIH), y niveles de hierro y azucar, entre otras cosas. La orina se analiza para descartar infecciónes urinarias y ver como funcionan tus riñones.
Qué mide
Tu estado general de salud, tu grupo sanguineo (importante para el parto), si tienes anemia, si estas protegida frente a ciertas infecciónes, y como estan tus niveles de azucar y función renal.
Qué esperar
Te sacaran un par de tubos de sangre del brazo, como en cualquier analítica. Es un pinchacito rápido. También tendras que recoger una muestra de orina en un bote. Te pediran ir en ayunas. Los resultados suelen estar en unos días.
Resultados
Tu médico revisara los valores contigo. Si tienes anemia leve, es muy comun y se corrige fácilmente con hierro. Si tu grupo sanguineo es Rh negativo, te lo explicaran y pondran una inyeccion preventiva más adelante. Las serologias indican si tienes defensas frente a ciertas infecciónes; si no las tienes frente a la toxoplasmosis, te daran pautas sencillas de alimentación.
Esta analítica es pura rutina y la mayoría de resultados salen bien. Si algo se sale un poco de rango, casí siempre tiene solución sencilla. Es la forma que tiene tu equipo médico de cuidarte bien desde el principio.
Es la primera ecografía importante del embarazo, normalmente alrededor de la semana 12. El ecografo mide al bebé de la cabeza a las nalgas para confirmar las semanas exactas de embarazo, comprueba que el corazón late bien, y mide la translucencia nucal: un pliegue de líquido en la nuca del bebé que da información sobre su desarrollo.
Qué mide
La edad gestaciónal exacta, el latido del corazón, el número de bebés, y la translucencia nucal (un marcador que, junto con la analítica, ayuda a valorar el riesgo de algunas alteraciones cromosomicas).
Qué esperar
Te tumbaras en una camilla y te pondran gel en la tripa (esta un poco frio al principio). El ecografo pasara una sonda por tu abdomen y veras a tu bebé en la pantalla. Es un momento emocionante: muchas madres ven por primera vez la forma de su bebé y escuchan su corazón. Dura unos 15-20 minutos. No duele nada.
Resultados
La translucencia nucal se mide en milimetros. Un valor por debajo de 3 mm se considera normal. Este dato se combina con la analítica de sangre (cribado combinado) para calcular un nivel de riesgo. Si el riesgo es bajo (que es lo más frecuente), todo sigue su curso normal.
La inmensa mayoría de ecografías de semana 12 muestran un bebé sano con un corazón latiendo fuerte. Es una cita muy especial: muchas familias guardan esta primera imagen con mucho carino.
No es una prueba separada como tal, sino la combinacion de la ecografía del primer trimestre (con la medida de la translucencia nucal) y un analisis de sangre que mide dos hormonas (PAPP-A y beta-hCG). Con estos datos y tu edad, se calcula una probabilidad estadistica de que el bebé tenga ciertas alteraciones cromosomicas, como sindrome de Down.
Qué mide
La probabilidad de alteraciones cromosomicas como la trisomia 21 (sindrome de Down), trisomia 18 y trisomia 13. No diagnostica nada: solo calcula un nivel de riesgo.
Qué esperar
La parte de sangre es un simple pinchazo (a veces se hace con la primera analítica, a veces por separado). La parte ecografica la has hecho ya en la eco de semana 12. Los resultados tardan unos días.
Resultados
El resultado se expresa como una fraccion, por ejemplo 1/5000 (riesgo bajo) o 1/150 (riesgo aumentado). Un riesgo bajo (mayor de 1/250 o 1/270, segun el centro) significa que la probabilidad de alteracion es muy pequeña. Si el riesgo sale aumentado, no significa que haya un problema, solo que se recomienda hacer pruebas adicionales para confirmar, como el test prenatal no invasivo o una amniocentesis.
La mayoría de cribados dan riesgo bajo. Y si sale riesgo aumentado, recuerda: es solo una probabilidad, no un diagnóstico. Muchas mujeres con riesgo aumentado en el cribado tienen bebés perfectamente sanos tras las pruebas de confirmacion.
Es un analisis de sangre que se puede hacer a partir de la semana 10. Analiza fragmentos de ADN del bebé que circulan por tu sangre para detectar alteraciones cromosomicas con mucha precision. Se ofrece cuando el cribado combinado da riesgo aumentado, o se puede pedir de forma privada. En algunas comunidades autonomás ya esta incluido en la sanidad pública.
Qué mide
Las trisomias 21, 18 y 13 con una fiabilidad superior al 99%. También puede informar del sexo del bebé si quieres saberlo. Algunas versiones ampliadas analizan más cromosomas.
Qué esperar
Solo es un analisis de sangre normal, un pinchazo en el brazo como cualquier otra analítica. No tiene ningun riesgo para el bebé. Los resultados suelen tardar entre una y dos semanas.
Resultados
El resultado suele ser 'bajo riesgo' o 'alto riesgo' para cada trisomia. Un resultado de bajo riesgo es muy fiable y tranquilizador. Si sale alto riesgo, se recomienda confirmar con amniocentesis, porque aunque es muy preciso, no es un diagnóstico definitivo al 100%.
Es una prueba muy fiable y totalmente segura para el bebé (solo es un analisis de tu sangre). Si te lo han recomendado, es simplemente para tener información más precisa. La gran mayoría de resultados son de bajo riesgo.
Es la ecografía más detallada de todo el embarazo y se hace alrededor de la semana 20. El ecografo revisa con mucho detalle la anatomia del bebé: el cerebro, la cara, el corazón (con sus cuatro camaras), la columna vertebral, los órganos del abdomen, los riñones, los brazos, las piernas, las manos y los pies. También mide la cantidad de líquido amniótico y revisa la placenta.
Qué mide
La anatomia completa del bebé para comprobar que todo se esta formando correctamente. También el crecimiento general, la posición de la placenta y la cantidad de líquido amniótico.
Qué esperar
Es igual que la eco anterior: gel en la tripa y la sonda por el abdomen. Pero dura más, unos 30-45 minutos, porque se revisa todo con mucho detalle. A veces el bebé esta en una posición que no deja ver algo bien y te piden que camines un poco o que vuelvas otro día. Si quieres, puedes preguntar el sexo del bebé en esta ecografía.
Resultados
El ecografo va revisando cada parte y anotando que todo esta dentro de la normalidad. Si ve algo que quiere mirar con más detenimiento, puede pedir una ecografía de seguimiento. Que te pidan volver no significa necesariamente un problema: a veces el bebé simplemente no se dejaba ver bien.
Es la ecografía que más familias recuerdan con emocion porque se ve al bebé con mucho detalle: su carita, sus manos, como se mueve. La inmensa mayoría de ecografías morfológicas confirman que todo se esta desarrollando perfectamente.
Es una prueba para descartar la diabetes gestaciónal, un tipo de diabetes que aparece durante el embarazo. Se hace en dos fases: primero el test de 50 gramos de glucosa (el cribado), y solo si este sale alterado, se hace la curva larga de 100 gramos para confirmar.
Qué mide
Como gestiona tu cuerpo el azucar durante el embarazo. La placenta produce hormonas que pueden dificultar el trabajo de la insulina, y en algunas mujeres esto hace que los niveles de azucar suban más de lo normal.
Qué esperar
Para el test de 50g: llegas al laboratorio (no hace falta ir en ayunas), te dan a beber un líquido muy dulce con 50 gramos de glucosa, esperas una hora sentada y te sacan sangre. El sabor es empalagoso pero se pasa rápido. Si este resultado sale por encima de 140 mg/dl, te haran la curva de 100g: esta vez si tienes que ir en ayunas, te sacan sangre antes de beber, y luego a la hora, a las dos horas y a las tres horas después de tomar la glucosa. Son cuatro pinchazos en total y unas tres horas de espera.
Resultados
En el test de 50g, un valor por debajo de 140 mg/dl es normal y no necesitas más pruebas. En la curva de 100g, se miran los cuatro valores: ayunas (menos de 105), una hora (menos de 190), dos horas (menos de 165), tres horas (menos de 145). Si dos o más valores estan por encima, se diagnostica diabetes gestaciónal. Si solo uno esta alto, se suele repetir más adelante.
La mayoría de mujeres pasan el test de 50g sin problema y no necesitan la curva larga. Y si te diagnostican diabetes gestaciónal, en la gran mayoría de casos se controla muy bien con dieta y ejercicio, sin necesidad de médicacion. Tras el parto, suele desaparecer.
Es otra analítica de sangre y orina que se hace normalmente junto con el test de O'Sullivan. Se revisan de nuevo tus niveles de hierro (la anemia es más comun a medida que avanza el embarazo), la función del tiroides, los niveles de azucar, y se repiten las serologias si era necesario (por ejemplo, si no tenias defensas frente a la toxoplasmosis).
Qué mide
Tu hemoglobina y hierro, función tiroidea, azucar en sangre, posibles infecciónes, y funcionamiento renal a traves de la orina.
Qué esperar
Exactamente igual que la primera analítica: un pinchazo para la sangre y un bote de orina. Si coincide con el test de O'Sullivan, te lo haran todo junto para no tener que ir dos veces.
Resultados
Es bastante habitual que el hierro haya bajado un poco: tu cuerpo necesita más hierro ahora para el bebé y la placenta. Si esta bajo, tu médico te recetara un suplemento de hierro. El resto de valores se interpretan igual que en la primera analítica.
Si la primera analítica salio bien, lo más probable es que esta también salga estupendamente. Es un control de seguimiento para asegurarse de que todo sigue en orden.
La ecografía del tercer trimestre revisa como esta creciendo el bebé, en que posición esta (cabeza abajo, de nalgas, transverso), donde esta la placenta, y cuanto líquido amniótico hay. Es importante para ir planificando el parto.
Qué mide
El peso estimado del bebé, su posición dentro del útero, la madurez y posición de la placenta, la cantidad de líquido amniótico, y el flujo de sangre por el cordon umbilical.
Qué esperar
Igual que las ecografías anteriores: gel en la tripa y la sonda abdominal. El bebé ya es grande, así que no se ve entero en la pantalla como antes, pero puedes ver detalles de su cara, sus manos, sus pies. Dura unos 15-20 minutos.
Resultados
Se calcula un peso estimado del bebé (puede tener un margen de error de unos 200-300 gramos). Si esta en percentil entre 10 y 90, es un crecimiento normal. La posición más habitual a estas alturas es cefalica (cabeza abajo), que es la ideal para el parto. Si esta de nalgas, aun tiene tiempo de girarse.
En la gran mayoría de casos, esta ecografía confirma que el bebé esta creciendo bien y en buena posición. Si el peso esta un poco por encima o por debajo, tu equipo médico hara seguimiento sin que sea motivo de alarma.
La última analítica de rutina del embarazo. Se miran otra vez los niveles de hierro, la coagulacion sanguinea (importante para el parto y por si necesitaras anestesia epidural), y se repiten serologias. También se analiza la orina para vigilar la función renal y descartar preeclampsia.
Qué mide
Hemoglobina, hierro, coagulacion, serologias, función renal, proteinas en orina (que podrian indicar preeclampsia), y grupo sanguineo de confirmacion.
Qué esperar
El mismo procedimiento de siempre: pinchazo en el brazo y bote de orina. Esta analítica incluye pruebas de coagulacion que son necesarias si vas a querer epidural.
Resultados
Los valores de coagulacion deben estar en rango normal para poder administrar anestesia epidural con seguridad. Si la hemoglobina esta baja, puede que te ajusten la dosis de hierro. Las proteinas en orina por encima de cierto nivel, junto con tension alta, podrian indicar preeclampsia (tu médico te lo explicaria).
Es la recta final y esta analítica ayuda a tu equipo a preparar todo para un parto seguro. La mayoría de resultados salen dentro de lo normal. Si algo necesita atención, hay tiempo suficiente para actuar.
Es una prueba que detecta una bacteria llamada estreptococo del grupo B (EGB) que puede estar presente de forma natural en la vagina o el recto sin causar ningun síntoma. No es una infección ni significa que estes enferma. Se busca porque, aunque a ti no te afecta, podria transmitirse al bebé durante el parto.
Qué mide
La presencia o ausencia de la bacteria estreptococo del grupo B en tu zona vaginal y rectal.
Qué esperar
Tu matrona o ginecologo pasara un bastoncillo suave (como un bastoncillo de los oidos pero más largo) por la zona vaginal y rectal. Es rápido, no duele, y en algunos centros te lo puedes tomar tu misma siguiendo sus indicaciónes. Dura literalmente unos segundos.
Resultados
El resultado es positivo (la bacteria esta presente) o negativo (no esta). Si es positivo, durante el parto te administraran antibiotico por via intravenosa (normalmente penicilina) para proteger al bebé. Esto es muy eficaz y habitual.
Aproximadamente 1 de cada 5 embarazadas da positivo, y no significa nada malo. Es una bacteria comun que no te causa ningun problema. Con el antibiotico durante el parto, el riesgo para el bebé se reduce prácticamente a cero.
Es un registro del latido del corazón de tu bebé y de tus contracciones uterinas. Se suele empezar a hacer de forma rutinaria a partir de la semana 37-38, normalmente una o dos veces por semana hasta el parto. En algunos casos puede comenzar antes si tu equipo médico quiere hacer un seguimiento más cercano.
Qué mide
La frecuencia cardiaca del bebé en reposo y cuando se mueve, y si tu útero tiene contracciones. El corazón del bebé debe acelerarse cuando se mueve (eso se llama reactividad), lo cual indica que esta sano y activo.
Qué esperar
Te colocaran dos cintas elasticas en la tripa con unos sensores: uno registra el corazón del bebé y otro las contracciones. Te tumbaras o te sentaras comodamente mientras la maquina registra durante 20-30 minutos. Puedes llevar un libro o escuchar musica. A veces el bebé esta dormido y tarda un poco en moverse, eso es normal.
Resultados
Un registro reactivo (el corazón se acelera cuando el bebé se mueve) es un resultado normal y tranquilizador. Si el registro no es reactivo, puede ser simplemente porque el bebé estaba dormido. En ese caso, pueden estimularlo suavemente o pedirte que vuelvas otro día. Un registro no reactivo aislado rara vez indica un problema.
La monitorización es una forma tranquila y cómoda de confirmar que tu bebé esta bien. Es como escuchar musica juntos durante medía hora. La inmensa mayoría de registros son normales y tranquilizadores.
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