Vacunas en el embarazo: tosferina, gripe y todo lo que debes saber

Hablar de vacunas en el embarazo puede generar una mezcla de dudas y recelo: ¿es seguro vacunarse estando embarazada?, ¿es realmente necesario?, ¿y si le pasa algo al bebé? Son preguntas legítimas que merece la pena abordar con datos y sin dramatismos. La respuesta corta es que sí, las vacunas recomendadas durante el embarazo son seguras, están respaldadas por años de evidencia y protegen tanto a la madre como al bebé. Vamos a verlo en detalle.

Por qué se vacuna durante el embarazo

La idea detrás de la vacunación en el embarazo es sencilla y elegante: cuando una mujer embarazada se vacuna, su sistema inmunitario produce anticuerpos que atraviesan la placenta y llegan al feto. Así, el bebé nace con una protección pasiva que le cubre durante sus primeras semanas o meses de vida, precisamente cuando es más vulnerable y todavía no puede recibir sus propias vacunas.

Es lo que se llama inmunización materna o vacunación pasiva. No es algo nuevo: se lleva haciendo décadas en todo el mundo con la vacuna del tétanos. Lo que ha cambiado es que ahora también se recomienda la vacunación frente a la tosferina y la gripe durante el embarazo.

La vacuna de la tosferina en el embarazo

Por qué es tan importante

La tosferina (tos convulsa o pertussis) es una enfermedad respiratoria causada por la bacteria *Bordetella pertussis*. En adultos suele ser una tos persistente y molesta, pero en recién nacidos puede ser mortal. Los bebés menores de 3 meses son los que tienen mayor riesgo de complicaciones graves: apneas, neumonía, convulsiones e incluso muerte.

El problema es que la primera dosis de vacuna frente a la tosferina no se administra hasta los 2 meses de vida (dentro de la vacuna hexavalente). Y esa primera dosis no confiere protección completa; se necesitan al menos dos o tres dosis para que la inmunidad sea sólida. Esto deja una ventana de vulnerabilidad de varios meses.

La vacunación de la madre durante el embarazo cierra esa ventana. Los anticuerpos maternos protegen al bebé desde el nacimiento hasta que su propia vacunación empieza a hacer efecto.

Cuándo se pone

La vacuna de la tosferina se administra entre las semanas 27 y 36 del embarazo, con la recomendación ideal alrededor de la semana 27-32. Se usa la vacuna dTpa (difteria, tétanos y tosferina acelular), que es la misma que se utiliza como dosis de recuerdo en adultos.

El momento es importante: se necesitan al menos 2-3 semanas después de la vacunación para que la madre produzca suficientes anticuerpos que pasen al bebé a través de la placenta. Por eso, vacunarse muy al final del embarazo (semana 35-36) es menos eficaz que hacerlo en la semana 28.

Se pone en CADA embarazo

Sí, aunque te hayas vacunado en un embarazo anterior, debes vacunarte de nuevo en el siguiente. Los anticuerpos disminuyen con el tiempo, y cada embarazo necesita su propia dosis para garantizar niveles protectores en el recién nacido.

Cómo se gestiona en la Seguridad Social

La vacuna de la tosferina en el embarazo está incluida en el calendario vacunal del adulto y es gratuita en el Sistema Nacional de Salud. Normalmente:

1. Tu matrona o ginecólogo te la recomienda en torno a la semana 28 de embarazo. 2. Se administra en tu centro de salud, por la enfermera. 3. Es un único pinchazo en el brazo (deltoides).

En algunas CCAA, la matrona te da directamente la cita. En otras, debes pedirla tú en enfermería. Pregunta en tu siguiente visita de control prenatal para asegurarte de que no se te pasa.

Seguridad

La vacuna dTpa ha demostrado ser segura durante el embarazo en millones de administraciones a nivel mundial. Los estudios de seguimiento (tanto de la Agencia Española de Medicamentos como de la OMS, el CDC y las agencias europeas) no han encontrado aumento de riesgos de complicaciones obstétricas, parto prematuro ni efectos adversos en el recién nacido.

Los efectos secundarios más habituales son los mismos que en cualquier adulto: dolor en la zona del pinchazo, leve enrojecimiento y, ocasionalmente, febrícula. Nada que no se pase en 24-48 horas.

La vacuna de la gripe en el embarazo

Por qué se recomienda

El embarazo altera el sistema inmunitario y la función pulmonar de la mujer, lo que la hace más susceptible a complicaciones graves por la gripe: neumonía, hospitalización e incluso ingreso en UCI. Además, la gripe durante el embarazo se ha asociado a mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer.

La vacunación de la embarazada protege doblemente:

1. A la madre: reduce significativamente el riesgo de gripe grave y sus complicaciones. 2. Al bebé: los anticuerpos maternos protegen al recién nacido durante los primeros meses de vida, hasta que puede recibir su propia vacuna de la gripe a partir de los 6 meses.

Cuándo se pone

La vacuna de la gripe se recomienda a todas las embarazadas, en cualquier trimestre del embarazo, durante la temporada gripal (generalmente de octubre a febrero en España). No hay un trimestre preferente: si estás embarazada cuando empieza la campaña de la gripe, te corresponde vacunarte independientemente de las semanas de gestación.

Si tu embarazo coincide con la temporada de gripe:

• Primer trimestre: sí, puedes vacunarte. La vacuna inactivada de la gripe es segura desde el inicio del embarazo.
• Segundo trimestre: también.
• Tercer trimestre: también, y además maximizas la transferencia de anticuerpos al bebé.

Cómo se gestiona

• La campaña de vacunación de la gripe se lanza cada otoño. Las embarazadas son uno de los grupos prioritarios.
• Tu matrona, ginecólogo o médico de cabecera debería ofrecértela activamente.
• Se administra gratuitamente en el centro de salud.
• Es una inyección en el brazo, una sola dosis.

Seguridad

La vacuna de la gripe que se usa en España durante el embarazo es inactivada (no contiene virus vivos). Se ha utilizado en millones de embarazadas en todo el mundo y los datos de seguridad son amplios y tranquilizadores. No aumenta el riesgo de aborto, malformaciones ni complicaciones del embarazo.

Los efectos secundarios son menores: dolor en el brazo, a veces un día de malestar general leve.

La vacuna del COVID-19 en el embarazo

Desde la campaña de vacunación de 2021, se recomienda la vacunación frente al COVID-19 a las embarazadas. La evidencia acumulada confirma que las vacunas de ARNm (Pfizer/BioNTech y Moderna) son seguras durante el embarazo y reducen el riesgo de enfermedad grave en la madre.

En 2026, la vacunación frente al COVID-19 se integra en las campañas estacionales junto con la gripe. Si durante tu embarazo hay una campaña activa de vacunación COVID, tu profesional sanitario te indicará si te corresponde.

Vacuna frente al virus respiratorio sincitial (VRS)

El VRS es la principal causa de bronquiolitis en lactantes. En 2024-2025 se aprobó la vacuna Abrysvo (Pfizer) para administrar a embarazadas entre las semanas 32 y 36 de gestación durante la temporada del VRS, con el objetivo de proteger al recién nacido mediante anticuerpos maternos.

La situación en España en 2026 es la siguiente: se prioriza una de las dos estrategias de prevención del VRS, ya sea la vacunación materna (Abrysvo) o la inmunización directa del recién nacido con nirsevimab (Beyfortus). La estrategia puede variar según la CCAA y la temporada. Consulta con tu matrona o pediatra qué estrategia se está siguiendo en tu zona.

Vacunas que NO debes ponerte durante el embarazo

Igual de importante que saber qué vacunas sí se recomiendan es saber cuáles están contraindicadas:

• Triple vírica (sarampión, rubeola, parotiditis): contiene virus vivos atenuados. No se debe administrar durante el embarazo. Si no estás inmunizada frente a la rubeola, te vacunarán después del parto.
• Varicela: también contiene virus vivos atenuados. Misma indicación: después del parto si no eres inmune.
• Fiebre amarilla: virus vivo atenuado. Solo se consideraría en embarazadas que vayan a viajar a zonas de alto riesgo donde el beneficio supere claramente el riesgo.
• BCG (tuberculosis): virus vivo atenuado. Contraindicada.

Si estás planificando un embarazo y no sabes si estás inmunizada frente a la rubeola o la varicela, consulta tu cartilla de vacunación o pide una serología (análisis de sangre) a tu médico. Si necesitas vacunarte, hazlo al menos un mes antes de buscar el embarazo.

Calendario vacunal del embarazo: resumen práctico

| Vacuna | Cuándo | Obligatoria/recomendada | Gratuita | |--------|--------|------------------------|----------| | Tosferina (dTpa) | Semanas 27-36 (ideal 27-32) | Muy recomendada | Sí | | Gripe | En cualquier trimestre, durante temporada | Muy recomendada | Sí | | COVID-19 | Según campaña estacional | Recomendada | Sí | | VRS (Abrysvo) | Semanas 32-36 (si aplica) | Según protocolo CCAA | Según CCAA |

Ninguna vacuna es legalmente obligatoria en España, pero las que están en el calendario oficial tienen una recomendación muy firme por parte de las autoridades sanitarias. En la práctica, la cobertura vacunal en embarazadas es alta, especialmente para la tosferina (por encima del 85 %).

Preguntas frecuentes

¿Puedo ponerme la tosferina y la gripe el mismo día?

Sí. Se pueden administrar en la misma visita, una en cada brazo. De hecho, es lo más práctico si coinciden en el tiempo.

¿Y si estoy inmunodeprimida?

Las vacunas inactivadas (gripe, dTpa, COVID-19) son seguras en inmunodeprimidas. Las vacunas de virus vivos (triple vírica, varicela) están contraindicadas. Si tienes una condición inmunológica, tu médico te indicará el plan vacunal específico.

¿La vacuna de la tosferina puede provocar el parto?

No. No hay evidencia de que la vacuna dTpa provoque contracciones ni adelante el parto. Este es un mito sin base científica.

¿Qué pasa si no me vacuné durante el embarazo?

Si no te vacunaste de la tosferina durante el embarazo, tu bebé no tendrá la protección pasiva al nacer. En este caso, es aún más importante cumplir el calendario de vacunas del bebé estrictamente a tiempo, empezando por la primera dosis de hexavalente a los 2 meses. También se recomienda la estrategia del nido: vacunar frente a la tosferina a todos los convivientes del recién nacido (padre, abuelos, hermanos) para reducir el riesgo de transmisión.

¿Las vacunas pasan a la leche materna?

Los anticuerpos sí pasan a la leche materna y ofrecen una protección adicional al lactante. Esto es un argumento más a favor de la vacunación, no en contra. La lactancia no contraindica ninguna vacuna del calendario (excepto la fiebre amarilla en circunstancias muy específicas).

Lo que dice la evidencia española

En España, los datos son claros:

• La vacunación de la tosferina en el embarazo ha reducido los casos de tosferina grave en menores de 3 meses en más de un 90 %, según datos del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).
• La AEP y la SEGO recomiendan de forma conjunta la vacunación de tosferina y gripe en cada embarazo.
• El Ministerio de Sanidad incluye ambas vacunas en el calendario de vacunación a lo largo de toda la vida.

Si tu matrona o ginecólogo no te ha mencionado las vacunas del embarazo, pregunta directamente. En raras ocasiones puede pasar que se dé por hecho que ya lo sabes o que se quede en la lista de cosas pendientes. Tú puedes tomar la iniciativa.

Cuándo planificar cada vacuna

Si estás en las primeras semanas del embarazo, aquí tienes una línea temporal orientativa:

• [Semana 12-20](/embarazo/semana-16): si es temporada de gripe y aún no te has vacunado, hazlo. También es buen momento para verificar tu estado inmunológico frente a rubeola y varicela si no lo has hecho antes.
• [Semana 27-32](/embarazo/semana-28): vacuna de la tosferina. Es el momento óptimo.
• [Semana 32-36](/embarazo/semana-34): si aplica, vacuna frente al VRS (según protocolo de tu CCAA y temporada).
• Temporada otoño-invierno: vacuna de la gripe y, si aplica, COVID-19, en cualquier momento del embarazo.

Vacunarse durante el embarazo es uno de los primeros actos de protección que puedes hacer por tu bebé antes de que nazca. No es un riesgo: es una medida preventiva con décadas de evidencia a sus espaldas. Y cuando veas el calendario de vacunas que le espera a tu bebé en su primer año de vida, te alegrará saber que ya le diste una ventaja desde antes de nacer.

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*Contenido informativo. No sustituye el consejo de tu profesional de salud.*